发布时间: 2023-06-18
李莹副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院产科
前几年剖腹产率比较高,很多孕妇在第一胎都是通过剖宫产生孩子,现在二胎开放后需要生二胎,就很纠结,到底是顺产,还是剖宫产。如果第一胎剖宫产的原因,二胎同样存在,二胎还得剖宫产,比如骨盆不正常,二胎骨盆也不会正常,原因没有去除,还得要剖宫产。如果第一胎是因为其它原因,比如临时出现胎儿窘迫等,这次不一定会发生,还是可以考虑顺产。顺产有一定条件,因为毕竟剖宫产后子宫上有疤痕,怀孕后有子宫破裂的风险,首先要自己认识到有风险,愿意承担这个风险,有意愿自己生,才考虑自己生。怀孕期间要把胎儿养的小一点,生孩子时子宫强烈收缩,把胎儿给从产道排出去,胎儿太大,生的时候费劲,就需要更大的力量收缩子宫,子宫相对薄弱,容易发生子宫破裂。孕妇自己不要长得太胖,因为人太胖了后肌肉力量相对弱,全是脂肪,长得太胖后产道受一定阻碍,孩子生出来费劲。所以,让胎儿不要太大,自己不要太胖,整体机能比较好,可以考虑阴道分娩,在阴道分娩过程中密切监测产程变化,如果有异常情况,要随时改为剖宫产。
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