发布时间: 2023-10-19
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
感染狂犬病毒后,大部分在1-3个月内发病,少部分发病时间短于3个月。目前有报道表明临床存在5天左右发病的案例,即发病时间不足1周的案例,少部分超过3个月发病,但超过半年发病者少见,超过1年发病的案例罕见。 感染狂犬病毒后距离发病的时间称为潜伏期,长短主要由病毒数量、病毒毒力、神经密度、中枢神经间距等因素决定,具体如下: 1、病毒数量:如果被处于发病期的动物咬伤,其唾液中大量病毒进入伤口后潜伏期更短,发病更快; 2、病毒毒力:狂犬病毒存在诸多亚型,不同亚型的毒力也有所差异。相比蝙蝠携带的狂犬病毒,犬类携带的狂犬病毒的毒力更强,患者感染后潜伏期更短,发病更迅速; 3、神经密度:如果咬伤部位神经密布,比如头面部、手部、会阴部等,病毒感染神经的时间、潜伏期更短,发病更快; 4、中枢神经间距:即咬伤部位与中枢神经的距离,比如头面部、颈部距离中枢神经系统部位较近,咬伤后潜伏期更短,发病更快。
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