发布时间: 2023-10-13
白璐副主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
慢性肾衰竭的症状在早期可能不明显,较为隐匿,部分患者易忽视。随病情逐渐进展,可能出现部分临床症状,包括饮食纳差,即食欲下降,恶心、呕吐、血压升高、水肿,甚至发生严重的水肿,而出现胸闷、喘憋、心衰等症状,可能还会出现乏力等症状。患者出现上述症状后,需进一步评估肾衰竭分期,根据其血肌酐、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白等情况,判断处于慢性肾衰竭的何种时期,从而进行不同治疗。在患者透析前期可进行慢性肾脏病的一体化治疗,包括纠正贫血、电解质紊乱、酸碱代谢失衡、严重水肿等。而慢性肾衰竭达到尿毒症期时,需考虑透析治疗,包括血液透析与腹膜透析,依据患者病情程度、选择倾向及自我适应能力,选择合适透析方案,以便进行后续维持治疗。
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