发布时间: 2023-12-11
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿常规检测时出现酮体阳性说明存在酮尿,酮尿可见于糖尿病性因素与非糖尿病性因素。酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称,是脂肪代谢的产物,当机体糖代谢存在障碍时,脂肪代谢会被动员,如果脂肪代谢氧化不充分,会出现一系列中间产物。临床上对酮体的检测主要是乙酰乙酸和丙酮,正常情况下应当为阴性,如果出现加号说明存在酮尿。患者出现酮尿需要考虑是否存在糖尿病性尿酮症,酮症是糖尿病性昏迷的早期症状,患者会出现尿中酮体升高,同时伴有血糖和尿糖升高。部分糖尿病患者因为服用双胍类药物进行降糖治疗,在此过程中也会出现酮体,但是患者的血糖和尿糖正常。非糖尿病也可以导致酮体增高,如高热、腹泻、严重呕吐、长期饥饿以及酒精性肝硬化等会导致糖代谢障碍,导致机体内出现酮体升高。
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