发布时间: 2023-06-18
甄真主任医师
河北医科大学第三医院感染科
甲胎蛋白是主要由胎儿肝脏或胚胎肝脏产生的血清蛋白,在胎儿出生之后血清蛋白分泌逐渐减少,因此若无疾病存在,成年人很少出现甲胎蛋白升高。甲胎蛋白升高,可能为以下几种情况:1、存在基础肝脏病的病人,如肝硬化,一旦出现甲胎蛋白升高,应排除病人是否出现癌变或是原发性肝癌。主要包括病毒性肝炎如乙肝或丙肝等,自身免性疾病,如原发性的胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎以及其他原因引起的肝硬化,如酒精或非酒精性肝硬化,即脂肪肝也可能会引起肝硬化,最后导致肝癌;2、甲胎蛋白可以用于观察肝脏是否再生,若肝细胞再生即为新生肝细胞,同样也会分泌甲胎蛋白。因此特定情况下,希望甲肝蛋白有所增高,如肝功能衰竭或大量肝细胞坏死的病人,需要了解肝细胞能否再生或恢复,就要关注甲胎蛋白能否增高。如果甲胎蛋白升高,说明存在再生可能;3、转氨酶升高时,如肝脏出现损害导致肝功能异常,从而引发转氨酶增高,可能伴有甲胎蛋白升高。但随着肝功能好转,甲胎蛋白指标会逐渐下降;4、部分生殖器肿瘤病人,如卵巢肿瘤,可以分泌甲胎蛋白,从而导致甲胎蛋白增高,需进行进一步筛查;5、妊娠期女性甲胎蛋白可以增高,新生儿出生之后,甲胎蛋白从高到低逐渐减少。若新生儿出生后甲胎蛋白异常升高,应及时检查是否存在相关疾病。
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