发布时间: 2023-10-21
刘建华主任医师
北京中医药大学东直门医院耳鼻咽喉科
中医讲肾开窍于耳,耳的功能由肾所主,一般耳鸣往往跟肾虚有关。老百姓都知道耳鸣、耳聋是由于肾虚所造成的,临床上一部分患者是由于肾虚所引起。肾分为肾阴和肾阳,肾阴虚和肾阳虚表现不一样,治法不一样,选用药物也不一样。肾阴虚患者往往表现为耳鸣时间长,逐渐加重,同时伴有听力下降,还有头晕,病人表现失眠、多梦,腰膝酸软。一般表现为舌红、少苔,脉细数,由于肝肾阴虚、虚火上炎所导致的耳鸣。这种治疗要滋补肝肾,清虚热方法来治疗,往往一般选用六味地黄丸,六味地黄是中药经典方。药物组成有熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓6个药,三补三泻,滋补肝肾。 肾精亏损,发生原因是由于先天不足,好多有遗传性,出生就有。但是可能发生的早,跟先天不足有关,还有后天失养,有的可能疲劳过度、劳累过度都可以耗损。一般讲首先损伤脾胃,脾胃虚弱、气血生化无源,时间长可以损伤肝肾,可以导致肝肾阴精不足,阴精不足就可以耳窍失养,肾开窍于耳,耳的功能由肾所主,肾精亏损了就可以导致耳窍失养,耳窍失养可以导致耳鸣,可以导致听力下降,有的可以伴有头晕,这种都是由于肾精亏损所造成。临床上老年人比较多见,年轻人相对少,但也有的年轻人可以看到,但是老年人多见。中医讲一般年龄大,肾精就有衰竭了,肾精就可以逐渐亏损,所以这种情况下要补肝肾。但是临床上一定要区分是肾阴虚还是肾阳虚,一定要到医院经过医生诊治来判断是阴虚还是阳虚,不要自己来判断。如果自己判断错误,用药错了,就可以加重疾病,如果是肾阴虚,用补阳的药,这样的可以加重肾阴虚,反而使耳鸣加重,会导致听力下降加重。如果是阳虚了,用滋补肾阴的药效果都不太好,所以建议大家到医院就诊,由医生来判断是阴虚还是阳虚,然后针对阴虚和阳虚不同,选择药物也不一样,临床上有时候除了补肾阴之外,还要加活血通络的药,因为这种肾精亏损的时间长了,往往可以导致淤血阻络、耳窍失养,所以往往加些补肾、活血通络的效果更好。
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