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左脸的肌肉跳动，主要考虑以下几种原因：一、面肌痉挛：1、原发性因素：由于情绪激动 、焦虑、精神紧张或睡眠不足等，可引起一侧面部肌肉跳动。此外，脑血管的局部压迫也可导致面肌痉挛，如脑桥小角对面神经造成局部压迫；2、继发性因素：如肿瘤或血管瘤等局部压迫面神经，对面神经产生刺激，从而导致面部肌肉痉挛。二、面瘫后遗症：如果患者既往存在面瘫病史，也可能是由面瘫后遗症引起的面肌痉挛，主要在吃饭说话以及进行面部动作时产生，普通的面肌痉挛，一般不受动作的诱发和控制。