发布时间: 2023-06-07
廖音副主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院药剂科
盐酸二甲双胍片是降糖药,其主要好处是能增加胰岛素敏感性,其降糖效果强,临床应用经验较多,低血糖风险低,在降糖时还具有减轻体重和降低心血管风险的好处,因此是国内外糖尿病指南,推荐2型糖尿病的一线治疗药物,主要分析有以下几点:1、具有降糖作用:盐酸二甲双胍片主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织,对葡萄糖的摄取和利用,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,减少肝糖原生成,改善糖代谢,从而控制血糖。临床上主要用于1型糖尿病和2型糖尿病,降糖效果较强;2、应用人群广:由于该药的研究较多,临床使用经验丰富,在特殊人群中使用经验也较多,对于10岁以上的青少年2型糖尿病,以及胰岛素抵抗严重的妊娠期糖尿病患者,也可酌情使用,以增加特殊人群的用药选择;3、其它好处:除降糖之外,盐酸二甲双胍片应对减轻体重、改善胰岛素抵抗、减少雄激素也有好处,也可超说明书用于多囊卵巢综合征的二线治疗。虽然服用盐酸二甲双胍片有较多好处,但其使用中也有注意问题,比如用药初期可能有胃肠道反应,长期使用可能会缺乏维生素B12。患者使用时,要注意不能存在禁忌证,比如失代偿期的心衰、中重度肝肾功能不全、心梗急性期等,否则可能会增加乳酸酸中毒的风险,因此使用时要遵医嘱,避免自行乱用药。
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