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血脂高选择的药物，通常要根据血脂的不同成分升高，选择针对性的治疗。在临床上血脂高主要有三种情况，一种是以胆固醇低密度升高为主，再有一种是以甘油三酯升高为主，还有就是两种同时升高，既有胆固醇升高也有甘油三酯升高，如下：1、胆固醇升高：在以胆固醇升高为主的高脂血症当中，选择的药物首先是他汀类的药物，既可以抑制胆固醇的合成，达到降低血浆胆固醇的目的，同时也可以有抗炎、抑制动脉硬化进展的作用。除此之外，如果他汀不能够使得血脂达标，可以配合一些非他汀类的药物，包括胆固醇合成抑制剂以及PCSK9抑制剂等药物，来降低血浆胆固醇和低密度的水平；2、甘油三酯升高：以甘油三酯升高为主的高脂血症，通常选用贝特类的药物，贝特类的药物主要以降甘油三酯为主；3、同时升高：如果胆固醇和甘油三酯同时都升高的时候，临床上通常选择以降胆固醇为主，而甘油三酯的升高需要改善生活方式。一般情况，降胆固醇的他汀类药物与降甘油三酯的贝特类药物不建议同时使用，如果需要同时使用，可以间断的交替服用。