发布时间: 2023-03-31
郑兴邦副主任医师
北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
生化妊娠又活了,主要是由于胚胎着床比较晚,导致正常的宫内妊娠被误诊为生化妊娠。建议如果胚胎检查,妊娠一切正常,可以考虑继续妊娠。生化妊娠的诊断,在临床上并不总是非常容易的。有时候胚胎组织着床时间比较晚,此时血HCG只有几百或者只有一两千,宫内、宫外也没有看见妊娠囊,有时候有可能会诊断为生化妊娠。但是随着时间的推迟,HCG水平继续升高,这时候在宫内就能看见妊娠囊,并且能看见胎芽胎心了,在临床上并不罕见。尤其是对于月经周期比较长、胚胎着床时间比较晚的患者来说,是并不少见的。因此,诊断生化妊娠一定要监测血HCG的变化情况。建议是每周复查一次血HCG,必要时可能每2-3天复查一次。如果血HCG水平明显下降,这时候可以考虑生化妊娠。但是如果血HCG继续上升,这时候就不应该诊断生化妊娠了,而应该考虑是宫内妊娠或者是宫外妊娠可能性。建议在监测血HCG的水平同时,必要时及时复查B超,一般血HCG水平在2000-2500U/L以上,这时候就应该能在宫内或者宫外,能看见妊娠囊组织了。
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