
发布时间: 2023-01-11
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
当患者咳嗽咳出黄绿色脓痰时,通常提示支气管感染、肺部感染,是化脓菌感染导致,比如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌、革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌感染。慢性支气管扩张的患者,由于支气管壁结构性改变,使支气管呈囊性柱状扩张,局部炎症和局部分泌物不能较快排出体内,而在支气管内蓄积,此时细菌会进行繁殖。随空气吸进来的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌等,在肺局部生长繁殖,与脱落的上皮细胞、黏液共同形成黄绿色脓痰。细菌感染时可以导致局部感染,而出现黄绿色脓痰,全身并没有发热,不会出现全身炎症反应症状。但有些患者会先发热,再出现黄绿色脓痰,即病原菌首先导致全身炎症反应,产生不同的体温,其次导致局部炎症,产生少量、中等量或者大量的黄绿色脓痰。当患者出现黄绿色脓痰时,即提示局部存在化脓菌感染。
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