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子宫内膜增厚、回声不均匀，通常是B超单上的报告结果。具体原因如下：1、癌前病变：此时要结合临床病史进行综合性分析，必要时可以做诊断性刮宫，主要是将增厚的内膜刮掉之后送病理化验。病理诊断可能是癌前病变，比如子宫内膜不典型增生，或子宫内膜单纯性增生过长；2、息肉：病理结果会发现有息肉样改变；3、炎症：临床通常会表现为阴道不规则流血、下腹部疼痛、月经出现相应的延长等症状，因此建议给予抗炎治疗。因此，若通过超声检查发现子宫内膜增厚并且回声不均匀，要引起重视。因为此时也不能排除癌变的可能性，所以需要做诊断性刮宫并送病理化验，临床得出最终的诊断，然后进行治疗。一旦女性出现不规则流血、月经量增多、月经淋漓不尽、月经有血块，此时要积极检查，一旦发现异常要尽快处理。