发布时间: 2023-09-13
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝癌右肩胛部的疼痛是放射性疼痛,或者是持续钝痛,白天轻,夜晚重。导致右肩胛疼痛的原因常见的是癌肿,肝脏的癌肿侵犯膈顶部分,肝脏被膜,肝被膜被侵犯后会刺激膈肌,导致右肩胛部的放射性疼痛。疼痛时候按压右肩胛部位的皮肤以及骨骼,疼痛不会加重,说明是放射性疼痛。此外另一个导致疼痛的原因,是出现右肩胛部位的骨骼转移,右肩胛骨转移、肩胛周围的肋骨转移,或者右肺上叶的转移,那么这种疼痛是转移灶导致的疼痛。疼痛时按压肩胛骨,疼痛就会加重。右肺肩部的或者右肺上叶的转移,疼痛时会伴有咳嗽,咳嗽是刺激性咳嗽,甚至伴有咯血。疼痛是白天轻,夜晚重,针对这种疼痛,需要使用一些止痛药物来缓解患者的疼痛,减轻患者的痛苦。肝癌右肩胛骨疼常用药物有非甾体类的止痛药,如果甾非甾体的止痛药效果不好,可以升级为阿片类的止痛药。止痛药的原则是减轻患者的痛苦,先口服药物,后期用注射的方法。还有止疼药的原则是个体化,不同的人对疼痛的敏感度不同,需要个体化。
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