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孕妇肝酶升高要考虑以下原因：1、孕期合并症：比如妊娠期的急性脂肪肝，或者妊娠期的肝内胆汁淤积、HELLP综合征、重症肝炎等孕期合并症、并发症，都可能会导致转氨酶升高；2、药物因素：孕妇在妊娠期间可能会服用相关药品，或者保健品等，这些药品，或者保健品，本身可能会加重肝脏负担，导致肝酶升高；3、妊娠剧吐：有些孕妇在早孕期会有恶心、呕吐，或者叫妊娠剧吐，此时可能会诱发肝酶升高，导致肝功能异常；4、妊娠本身因素：孕妇由于生理情况，怀孕期间肝脏代谢会加重，这个时候也会出现一过性肝酶升高。如果只是单纯肝酶升高，没有其他异常情况，可以动态观察。如果肝酶升高伴有其他异常情况，比如凝血功能异常，或者胆红素、胆汁酸的异常等，这个时候可能会增加孕妇肝功能衰竭、产后出血，或者胎死宫内、多脏器功能衰竭的风险。