发布时间: 2023-12-27
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
同床即同房,一般在进行宫外孕的微创手术,包括腹腔镜的输卵管切除术、腹腔镜的输卵管的开窗手术,或者是通过腹腔镜的异位妊娠的病灶清除手术。这一类的微创手术相对而言对女性患者腹壁的创口很小,所以大多数的情况下在术后1-2天就可以顺利出院。但是这种顺利的出院并不意味着对于异位妊娠的治疗已经完全结束,这是由于在术后还需要一段时间严密地监测绒毛膜促性腺激素水平的变化。如果在手术之后绒毛膜促性腺激素水平一直处于平台期,下降并不满意,甚至有可能出现下降了之后再一次升高的状态,都提示着在手术的时候可能有一定的滋养细胞的残留。女性在异位妊娠时如果有滋养细胞残留,依然还是能够造成滋养细胞对于周围的组织脏器的侵蚀和破裂性的出血。因此在宫外孕手术之后需要严密地监测绒毛膜促性腺激素水平下降的速度以及下降的时间,一直到监测到几乎完全地转阴性了,这个时候才代表着宫外孕的手术以及异位妊娠的治疗基本上已经告一段落。从这个角度上只要监测HCG,即血中的绒毛膜促性腺激素水平,在完全的降到正常的阴性范畴之前的这一段时间,都不建议同房。尤其是没有保护措施的同房,一方面有可能会发生再次妊娠,这种情况下有可能会影响到对于宫外孕手术疗效的判断。当腹部的深部、盆腔深部的手术创面没有完全愈合好时同房,经过同房的刺激有可能会导致充血以及出血的状态。所以一般在进行宫外孕微创手术之后多长时间能够同房还是需要等待术后复诊了之后,根据每个女性不同的症状、体征以及血液中的相关的检测结果,由自己的手术医生来进行综合的判断。
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