发布时间: 2023-06-18
蔡景理副主任医师
上海市东方医院胆石病中心
胆囊壁增厚最重要的危害是可能导致胆囊癌。如果B超发现胆囊壁呈局限性或者弥漫性增厚,不能排除胆囊癌情况下建议做增强CT进一步明确。如果是胆囊癌,患者要尽早手术治疗。 急性或慢性胆囊炎患者的胆囊壁会增厚,尤其是急性胆囊炎,水肿会非常明显。胆囊壁在B超下可以表现为双边针增厚,厚度有时能达到1-2cm,胆囊壁非常厚。经过消炎治疗之后,胆囊壁会慢慢消退,水肿也会慢慢减轻。慢性胆囊炎患者的胆囊壁也会增厚,这种胆囊壁增厚不会消退。 如果急性或慢性胆囊炎患者胆囊内有结石,建议进行手术治疗。如果急性胆囊炎胆囊壁水肿非常明显,也建议手术治疗。 正常胆囊胆囊壁比较光滑,空腹时胆囊壁厚度为1-2mm,如果超过3mm,提示胆囊壁增厚。餐后胆囊壁一般可以到4-5mm,做B超主要是做空腹时胆囊壁厚度。如果胆囊壁超过3mm,提示胆囊壁增厚。正常情况下,有时B超报胆囊壁毛糙。如果没有胆囊内结石,没有急慢性胆囊炎情况以及排除肝病,胆囊壁毛糙可以定期随访。
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