发布时间: 2023-05-08
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
ACTH即促肾上腺皮质激素,来自于垂体的前叶,在下丘脑-垂体-肾上腺轴里起重要作用。它的分泌受两方面因素影响,一个是受肾上腺分泌的糖皮质激素的负反馈,同样又受下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素,即CRH的控制。所以维持血中的皮质醇水平稳定,ACTH起非常重要的作用。有些如果是垂体的ACTH瘤,分泌的ACTH增多,就会刺激肾上腺分泌更多皮质醇,就会引起库欣氏病,主要还是肾上腺皮质的增生,然后糖皮质激素分泌过多,患者可能会出现糖尿病,包括会出现非常严重的骨质疏松,这都跟ACTH有关。但是因为它处在下丘脑和肾上腺的中间位置,所以无论是下丘脑的疾病,还是肾上腺疾病,都会产生影响。如果患者肾上腺自身增生,合并更多皮质醇后,会负反馈的抑制ACTH,所以它起到调控糖皮质激素和盐皮质激素的作用。所以ACTH是体内非常重要的一个激素,对于提高应激状态、调节糖脂代谢、调节血压水平,都起到非常重要的作用。
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