发布时间: 2023-06-25
孙立元副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
较早期梅毒皮疹即硬下疳,发生在梅毒侵入部位,属于较为严重的皮肤溃疡,但患者并无疼痛、瘙痒等感觉。梅毒为传染性疾病,其皮疹形态与发生感染时的性行为方式以及病程长短有关,而与性别并无较大关系。另外,从感染病原体到出现硬下疳需要2-4周。发生硬下疳较常见的部位是外生殖器,但是也可在口腔等其它部位发现。最早的损害是小丘疹逐渐演变成溃疡,其底部比较硬且并无疼痛。硬下疳消退后梅毒亦可出现其它症状,比如出现红斑,有时与过敏导致的皮疹并没有特别大的区别。 特别在不安全性接触后,若在手心、足心出现圆形、椭圆形红色皮疹,且中央伴有脱皮,此时需怀疑有无梅毒感染。而在外阴和肛周亦可出现隆起成片的斑块皮疹,表面不平整且潮湿,属于典型扁平湿疣表现。此外,头部可出现散在的成片脱发现象。 梅毒症状较多,往往很难与其它疾病相鉴别。因此,若存在不安全性行为,需及时到医院就诊。且就诊时需向医生阐明,何时发生过不安全的高危性行为以及方式,医生可进行针对性检查,从而避免延误病情。
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