发布时间: 2023-01-19
赵士彭主任医师
河北医科大学第三医院胃肠外科
肛周脓肿是临床上较为常见的疾病,多数肛周脓肿需要手术治疗,手术常用的切口方式有以下几种:1、放射状切口:在肛门周围的皮下脓肿也称为肛门周围浅部脓肿,进行手术治疗时,可做放射状切口,是从肛缘向外延展的切口,有利于找到肛旁腺、肛窦,并进行切开引流。将脓液放出后,清理周围伤口内的污秽组织,伤口可逐渐愈合;2、环形切口:肛门周围深部脓肿如坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等,由于脓液位置较深在,如果直接做放射状切口,可能会切断肛门内括约肌和外括约肌,而想达到脓腔,则需在肛缘外3cm做环形切口。由于在肛门周围的括约肌距肛缘3cm以内,做环形切口达到脓腔后,可将脓液引流出,还需清理脓腔内坏死组织。如果形成肛瘘,可进行二期手术治疗肛瘘。如果做放射状切口,部分患者可能在进行一期手术时找到肛周脓肿内口,将肛旁腺切开后,也可以达到治愈目的。因此,肛周深部脓肿需要做环形切口,肛周浅部脓肿可以做放射状切口。
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