发布时间: 2023-03-11
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
感冒患者流鼻涕、打喷嚏,同时伴有咳嗽,大多提示有急性支气管炎。单纯的感冒、流鼻涕、打喷嚏,可能是病毒感染导致,并不主张用抗生素。但是同时有咳嗽时,可能就考虑在病毒感染的基础上,有其他病原体导致的感染,此时就根据咳嗽是否有痰、痰液颜色、是否有脓痰进行治疗。如果是干咳或者有少量黏液痰,可能是病毒感染或者衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌。遇到这种情况,可以适当选择大环内酯类抗生素口服。如果感冒的时候流鼻涕,同时有脓痰,甚至有脓鼻涕,此时可能同时夹杂有化脓菌感染导致的急性鼻炎、急性支气管炎。遇到这种情况,18岁及18岁以上的患者,推荐使用喹诺酮类的药物。如果是18岁及18岁以下的患者,推荐用头孢加大环内酯类的抗生素。总而言之,咳嗽、流鼻涕,如果分析有病原体感染导致,要选择合适的抗生素。若没有病原体参与,仅仅是病毒或者过敏,主张多喝水、少讲话、少食辛辣食物,必要时可以选择中成药缓解咳嗽、流鼻涕等症状。
23245播放1679184960
34394播放1692956424
67566播放1677695808
91934播放1694144163
71700播放1685601696
36766播放1696784851
47489播放1683598124
31152播放1684720893
69767播放1700792541
77393播放1682069069