发布时间: 2023-04-20
曲丹妮主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
首先考虑男性的不育,是因为女性不孕导致的男性不育,还是本身男性就有精子的异常情况。如果是因为女性的不孕导致的男性不育,他的精液常规正常,这种情况下男性只要积极做好备孕的状态就可以。改变生活方式,要禁烟、禁酒、锻炼身体,这是无论精子质量有没有问题,都需要做到。因为抽烟、喝酒会影响到精子质量,另外生活方式不规律,尤其是长期熬夜也会影响到精子的质量。长期久坐也会影响到精子的质量,所以基本上在备孕之前的三个月做好这几点就可以。如果是轻度或者中重度的弱精子症的,这样的病人在除了做好基础的饮食结构调整,或者生活方式的改善之外,可能要辅助用一些药物,包括中药,以及西药左卡尼汀一些生精类的药物。如果出现了重度的弱精子症,可能还要到男科寻找病因,对照病因做相应的治疗。现在不仅在查精子质量上面,要查精子的数量和a+b优质的直线运动的精子数量,同时现在可能更多的生殖中心也关注精子的DNA碎片的发生。现在也发现很多病人由于生活不规律、作息的改变,年轻的男性中出现精子DNA碎片很高,这类病人也比较多。除了改变生活方式、积极锻炼身体以外,也可以增加抗氧化的药物辅助,改善精子DNA碎片。现在的科学研究发现精子的数量少,包括DNA碎片高的也不利于怀孕,容易导致不孕,同时也容易在怀孕期间出现胚胎的异常。所以男性不育主要是要看男性到底有没有不育的因素,如果是精子质量差,考虑到要积极的抗氧化治疗、生精的药物、复合的维生素,这样积极的治疗。如果没有男性的不育因素,可能要做的是基本的生活方式的改变,锻炼身体、禁烟禁酒、合理的饮食、合理的休息就可以。
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