发布时间: 2023-12-20
朱锦辉主任医师
浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科
胆结石指胆囊结石、胆管结石,临床上不建议采纳自然排出方法,因为胆道结石与尿路结石情况完全不同。胆囊结石进入肠道,胆管里石头需要进入胆总管,再进入肠管。尿路结石由肾脏经过输尿管排到膀胱,整个通路中不管是梗阻引起的尿路结石,引起副作用,还是引起症状都可控。但胆管开口较小,大概只有2mm,结石掉下来后很难通过2mm的出口掉入胆总管,在胆总管下端形成梗阻,梗阻后可能形成急性化脓性胆管炎、重症胰腺炎、重症胆源性胰腺炎。 所以对胆管结石或胆囊结石,不主张自然排出,因为自然排出结石会引起比较严重的并发症。因为胆道的结构与尿路结构不同,胆管下端存在很小的开口,所以胆道结石如果自然排出,很多情况下会在胆管下端形成梗阻,引起严重并发症。
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