发布时间: 2023-09-07
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
产后漏尿多考虑为压力性尿失禁,主要发生在经产妇和多产妇,表现为咳嗽、大笑,腹压增加的情况下导致尿液从尿道外口的不自主流出,处理包括以下方面:1、行为治疗:要求控制体重,肥胖是压力性尿失禁明确的病因,控制体重以后患者的压力性尿失禁症状会得到改善。进行盆底肌肉的训练,主要是通过自主反复的盆底肌肉锻炼,来达到增加盆底肌肉的张力,增强盆底的支持功能,增加尿道闭合压,从而减轻压力性尿失禁的症状,目前推荐的训练方法是缩肛训练。同时还可以结合磁刺激治疗、电刺激治疗、生物反馈治疗等方法进行处理;2、药物治疗:目前药物治疗的主要机制是增加尿道的闭合压,通常推荐的药物是度洛西汀,其他还可以采用雌激素或者α肾上腺素受体激动剂;3、手术治疗:如果经过保守治疗和药物治疗无效,且症状比较严重,可以考虑行手术治疗。目前手术的方法主要推荐尿道中段的吊带术。
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