发布时间: 2023-12-21
郭晓忠主任医师
北京积水潭医院骨关节科
股骨头坏死根据不同发展阶段,分为早期或相对比较晚期,这种分期是人为的分期。目前这种分期有四期分期法,五期分期法,七期分期法等各种各样的分期法,还有分型,比如内侧、中间、外侧等分型。目前多采用Filcat分期,Filcat分期分五期,0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,0期没有症状,Ⅰ期没有明确的股骨头病变,Ⅱ期以上是股骨头有明确病变,而且病变范围可以大或小。 除Filcat分期以外,现在更多的采用ARCO分期,ARCO分期除了这五期分期以外,还包括股骨头坏死范围,比如小于15%是A,15%-30%是B,30%以上是C,这些方法有助于判断病人处于的时期。至于Ⅰ期,最早时只有症状,影像学表现并不是特别明显,比如X光片上并不是特别明显,这时称为Ⅰ期。Ⅰ期症状还是以髋关节疼痛和轻度的活动受限为主,这时的治疗要采取保头手术治疗,可能效果会更好。
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