发布时间: 2023-08-02
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
放腹水的注意事项主要分为放腹水前、放腹水中以及放腹水后,通常包括以下几点:1、放腹水前需要评估患者是否适合放腹水治疗,需要检查血常规、凝血功能,观察结果是否正常。如果这些结果不正常,有可能在穿刺的过程中出现大出血;2、如果肝硬化的患者需要放腹水,要评估患者现在是否存在肝性脑病。因为放腹水的治疗,有可能会加重或者诱发肝性脑病的发生;3、放腹水之前,需要通过CT检查排除肠梗阻,由于部分肿瘤患者需要通过放腹水,缓解腹膜腔内压力,这类患者也可能会出现肠梗阻或者肠粘连。如果是已经出现肠梗阻的患者,通常不建议放腹水,因为穿刺的过程有可能会损伤肠道,引起局部穿孔;4、在放腹水过程中,需要注意放腹水的量,对于初次放腹水的患者,建议放腹水量应该<1000ml。对于多次放腹水的患者,不建议单次放腹水的量>3000ml;5、对于腹腔压力较高、腹水特别多的患者,在进行放腹水治疗以后,需要注意局部的加压包扎,注意局部的消毒。预防腹腔内液体沿穿刺孔道外溢,避免经过穿刺孔道感染。
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