发布时间: 2023-02-11
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝癌晚期患者出现肝腹水,除加强营养外,还需补充蛋白质,并配合利尿,必要时可通过抽吸腹水来缓解患者症状。肝癌晚期患者常出现腹水,一方面是由于肝硬化较严重,患者出现低蛋白血症、门静脉高压症而引起肝性腹水。另一方面,可能是肿瘤出现种植转移或肿瘤直接破裂,从而引起癌性或血性腹水。肝癌晚期腹水一般无法进行手术、介入治疗、靶向药物治疗等,上述治疗也不适合肝功能失代偿患者。这时主要是进行对症治疗,通过补充蛋白质,补充每天所需营养,同时配合利尿药物,但应注意避免过度利尿而导致电解质紊乱。患者腹胀严重时可定期穿刺,抽吸腹水以缓解症状,也可以留置腹腔穿刺引流管以定期排出腹水,但应注意避免腹水出现感染。出现腹痛、发热症状时,应使用抗生素进行治疗。
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