视频内容

脑动脉瘤如果破裂导致昏迷，患者需要在重症监护室内严密观察，维持生命体征稳定。此外需采取措施将脑内已经造成的出血排出体外，最常用的是腰穿的方法引流血性脑脊液。因为血性脑脊液是患者预后不良的相关因素，所以尽量使血性脑脊液排出，促进患者的恢复。此外，个别患者昏迷可能是因为颅压高导致。可在采取开颅夹闭手术或介入栓塞手术的同时行去骨瓣减压、应用药物等降低颅内压的措施。个别病人因为合并肺部感染等全身情况，昏迷一般在7-10天左右，建议进行气管切开，有助于控制肺部感染。如果患者有机会能够恢复，还可以将其封闭。 动脉瘤一旦发生破裂，会造成非常高的致死和致残率。动脉瘤初次破裂致死的概率接近30%。患者在一定时间之内不及时治疗，在短期2-3周之内会发生第二次破裂。第二次破裂死亡率就上升到70%。所以动脉瘤非常危险，有很高的致死和致残率，很多患者动脉瘤破裂之后可以导致昏迷甚至是严重昏迷。经过手术可能解决动脉瘤出血的危险因素，但是患者会度过一段很长的昏迷期，也是十分困难的时期。 对于重度昏迷的患者，需要较长时间生命体征的监测以及相应的对症处理，让病人平稳恢复，神经功能得到逐渐的修复，最终能够逐步从严重昏迷中苏醒。所以对于昏迷的患者不轻言放弃，只要有一线机会医生都会希望给患者提供，促进患者重新恢复清醒。