发布时间: 2023-05-05
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
左侧的肱骨髁上骨折,一般相对较严重。因为对解剖位置有一定的关系,肱骨髁上骨折指肱骨远端的内侧髁、外侧髁上部发生骨折,因为这个地方松质骨较多,在外力作用下易造成骨折,对于左侧的肱骨髁上,其前方有重要的血管和神经,即中枢神经,血管是各种肱动脉、肱静脉,是上肢重要的血管。如果骨折时,骨折的断端发生移位,可能造成神经的挤压或者血管的挫伤,严重可能造成神经或者血管的断裂。如果血管断裂,可能造成大量出血,影响到肢体远端血液的供应,这时前臂会缺血。如果损伤神经,造成相应区域的功能障碍,会出现手部肌肉的瘫痪。还有一个较严重的并发症,是血管损伤,造成肢体大量的缺血或者常见缺血,会引起福耳克曼氏缺血性挛缩,即整个远端的肌肉出现坏死、纤维化,导致手僵硬、变形。所以这种情况会导致患者的残疾,甚至较严重急性缺血,造成远端的肌肉坏死,或者彻底的功能丧失,患者必须要截肢,才能纠正病情保住生命。另外,对儿童而言,左侧肱骨髁上骨折,可能导致生长功能异常,出现肘内翻,造成肘关节的外观畸形,以及功能障碍,在成年后左侧的肘关节,要做矫形手术。
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