发布时间: 2023-04-28
杨春喜副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科
髌骨的软骨磨损没有那么简单,并不是单纯的磨损。髌骨软骨磨损如果为遗传基因导致髌骨软骨易出现退变,而髌骨位置较好,无半脱位或不稳,年轻患者可做软骨马赛克移植手术或做软骨微骨折治疗。年纪较大如50岁以上患者髌骨磨损较严重,但无髌骨对合不良,为均匀磨损且胫骨关节无异常,可做髌骨关节置换手术。髌骨软骨磨损患者还需注意最关键问题,因为髌骨软骨磨损绝大多数使患者存在髌骨半脱位,因为髌骨在滑车中滑来滑去,在屈膝的时候,髌骨出现半脱位时,硬力会集中在一侧,易出现软骨磨损。此时做软骨移植失败率较高,应做髌骨半脱位校正,将髌骨半脱位校正之后,软骨磨损会逐步缓解,甚至有新软骨再生。还有少数髌骨软骨磨损情况,是因创伤导致的髌骨软骨脱落,大块的软骨脱落,可在1-2周做缝合,使脱落的软骨缝回去,长期患者可做软骨移植。
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