发布时间: 2023-04-23
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性小便不出来,说明存在有尿潴留。当尿潴留发生以后,要针对其病因进行追查,尿潴留发生的病因,一般有两种,一种是梗阻性因素,另外一种是动力性因素,具体如下:1、梗阻性因素:梗阻性因素中,通常见于膀胱颈部,还有男性后尿道,以及前尿道的梗阻,通常比较常见的疾病,包括了炎性狭窄、先天性狭窄。对于女性而言,最主要的就是妇科问题所引起的排尿梗阻、结石嵌顿、肿瘤生长等,均可造成梗阻性的尿潴留;2、动力性因素:在动力性尿潴留中,最常见的问题是神经系统的问题,神经系统包括了中枢或者外周神经系统的病变,均可以导致尿潴留,比如支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经,以及支配外括约肌的阴部神经,如果出现问题,就可以造成尿潴留。逼尿肌的动力问题,也是通常引起尿潴留的一个重要原因,比较常见的疾病,是糖尿病引起的逼尿肌收缩乏力;还有一些药物可以引起相关症状,比如山莨菪碱、阿托品等,可以造成逼尿肌收缩乏力。当逼尿肌和括约肌失协调的时候,也会造成尿液排出障碍。对于女性而言,还有一个重要的原因就是精神、心理的因素,如由于意识过度控制,而导致尿潴留,比如环境因素,如果排尿的环境不良,会导致尿潴留,因为疾病需要卧床,不习惯在床上排尿,会导致尿潴留,以及由于术后伤口疼痛,不敢排尿,也会引起尿潴留。
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