发布时间: 2023-04-28
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿隐血(++)是在尿常规检查时,尿潜血的一栏有(++),常提示有泌尿系统疾病。需观察尿常规的尿蛋白是否有问题,也可做尿微量白蛋白检测,同时做尿相差镜检,看红细胞的来源是肾小球源性还是非肾小球源性,必要时结合影像学检查,如B超、泌尿系统CT,确诊是否有泌尿系统疾病。进行尿沉渣镜检,即尿相差显微镜,需留10ml尿,离心后取尿沉渣涂片,观察尿红细胞数量及红细胞形态。红细胞每高倍视野>10个,可进一步观察尿红细胞形态的分型是肾性红细胞为主,还是非肾性红细胞,即变形红细胞为主,还是正常形态的红细胞为主。若以正常形态的红细胞为主,常提示外科性疾病,比方说尿路感染、泌尿系的结石以及泌尿系肿瘤等。以变形红细胞为主时,提示肾小球源性的血尿,即各类肾炎,比如急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。
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