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治疗变异型心绞痛最好的药物是钙离子拮抗剂。变异型心绞痛与劳累型心绞痛发作机制有所不同，劳累型心绞痛发作机制主要是心肌缺氧和供氧之间失衡使得冠状动脉硬化，从而引起血管狭窄所致。有效治疗方法是降低心肌耗氧，如服用β受体阻滞剂、扩大血管治疗。变异型心绞痛主要是由于血管痉挛，分为卧位性心绞痛和夜间性心绞痛等，以缓解血管平滑肌的治疗为主，通常可以服用钙离子拮抗剂，同时可以降低心率。另外患者也可以应用硝酸酯类药物，两者联合应用通常较有效。可以选用地平类药物，也可以选用缓解微循环药物，如地尔类药物，即尼可地尔等，同时也应该注意抗血小板药物的应用和他汀类药物的应用。