发布时间: 2023-04-06
陈京宇副主任医师
中日友好医院胸外科
肺功能的检查对于手术的判断指标比较多,常用的有一秒用力呼气容积、一氧化碳弥散量、运动中最大摄氧量等指标。常用的指标是第一秒用力呼气容积即FEV1,对于一般患者来说,如果实测值<预计值的60%,或者实测值的绝对值<1.0L/S,通常提示不能手术。肺功能测定的指标,与患者实际的身体状况有一定差异。如果肺功能测到FEV1指标低,可以通过其他指标来进行检查,比如灯笼实验、六分钟步行试验综合判断。但总体上从FEV1来看,如果实测值<1.0L/S,通常不建议做开胸的楔形切除,如果FEV1的实测值<1.5L/S,不建议做肺叶切除,如果FEV1的实测值<2.0L/S,就不建议做全肺的切除。具体的情况还要依据患者的个体情况具体分析,还要结合弥散功能、血气及运动中最大摄氧量等指标综合判定。如果患者肺功能比较低,建议避免手术,以免术后并发症影响生存。
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