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子宫肌瘤肚子疼的厉害较为少见，需依据病因决定治疗措施，常见于以下几种情况：1、子宫肌瘤变性：患者可能出现子宫肌瘤红色变性，此时会引起剧烈腹痛，常发生于妊娠期、产褥期，可能会伴有发热。建议患者及时到医院治疗，通过保守性治疗即可使腹痛症状得到缓解，但无法消除子宫肌瘤；2、浆膜下子宫肌瘤蒂扭转、黏膜下子宫肌瘤脱入阴道：均可引起较剧烈的小腹疼痛，此时患者需要及时到医院就诊，可通过手术进行子宫肌瘤切除。对于浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，患者可选择进行腹腔镜手术，而对于黏膜下子宫肌瘤，通常会进行宫腔镜手术；3、合并子宫腺肌病或子宫肌腺瘤：此时患者也可能会出现较剧烈的腹痛，表现为进行性、继发性痛经。此类患者可通过手术切除部分子宫肌腺瘤，配合药物治疗或放置曼月乐环，即可使腹痛得到缓解，所以建议患者到正规医院就诊。