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升血小板的药物，如利可君 、鲨肝醇，相对都比较慢，最快的药物还是针对病因治疗，最快的还是激素，但如果激素效果不好，现在有新型的药物，TPO受体激动剂，如艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕。如果是免疫引起的，激素的效果最快，受体激动剂可能有效，但是相对比较缓和，而且需要长期用药1-2年，甚至更长时间。所以血小板减少时，要明确相应的病因。通常临床上更多见的是原发免疫性血小板减少，首选药物就是激素。血小板很低的情况下，激素加丙球的治疗，是最快的治疗办法。如果病人合并出血，建议输血小板改善出血，避免严重的内脏出血以及脑出血。之后可以用口服药物，包括激素减量。激素虽然用了很多年，但并不太提倡，因为激素长期用药，会有血压、血糖的副作用，骨质疏松、容易感染等问题。近年来新型的靶向药物出现，如艾曲泊帕，使口服药相对安全。