发布时间: 2023-08-13
马景涛主任医师
河北医科大学第四医院心血管内科
心律失常介入治疗并发症分为两类。永久起搏器、ICD(植入型心律转复除颤器)、CRTD所引起的并发症分为两大类,局部穿刺并发症,植入器械一般都经锁骨下静脉穿刺,所以在锁骨下静脉穿刺过程中可能会产生并发症,比如气胸、血肿、误入锁骨下动脉、囊袋,可能引起出血。还有一大类是术中或者术后并发症,比如电极导致心肌穿孔、严重感染、引起囊袋感染,最后不得不拔出起搏器,甚至还有并发症。可能在术后出现起搏器综合征,引起病人心悸、心衰,或引起下肢浮肿、气短等症状。 射频消融引起的并发症也分两大类,穿刺可能要穿锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉,都可以因相应穿刺引起并发症,除锁骨下静脉穿刺引起的并发症之外,股静脉、股动脉穿刺都可以引起比如血肿、动静脉瘘、皮下血肿等。在手术过程当中,因为不同手术所需要操作过程不一样,比如房颤射频消融可能需要穿房间隔,可以引起心脏压塞,可以引起误入动脉窦并发症。做房颤射频消融引起最重要并发症是左房食管瘘,可以引起病人死亡,心律失常介入治疗可以有上述并发症。
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