发布时间: 2023-07-14
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
肺癌骨转移意味着是晚期病人,晚期病人从治疗的难度上面来说肯定很大。但是肺癌骨转移现在从治疗的手段来说实际上很多,针对原发病即肺癌的治疗,有化疗、免疫治疗,还有靶向治疗。针对骨转移,可以有抗骨质破坏的双磷酸盐这类药物,另外还有放射治疗,所以肺癌骨转移治疗手段比较多,是根据不同的情况来做不同的选择。比如是基因突变的病人,ALK突变的病人,当然是选择针对ALK突变基因的靶向治疗药物。如果是另外非常常见EGFR突变的病人,选择的靶向药物又是另外一类治疗的药物。但是如果部分病人没有基因突变,换句话说现在检测的有靶向药物这些驱动基因的,都是阴性的病人,就是以化疗和免疫治疗为主。最近几年比较火的治疗药物就是免疫治疗,免疫治疗主要也用在基因突变阴性的病人身上。同时在全身治疗的情况下,针对局部转移的部位给病人做放疗。放射治疗可以减轻病人局部的转移性的疼痛,还可以延长病人的生存时间,所以与前面的化疗、免疫治疗和靶向治疗联合治疗,治疗效果可能会更好。
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