发布时间: 2023-11-15
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
有部分女性在泌乳素水平明显升高时,出现稀发排卵、不排卵,甚至导致闭经泌乳综合征,继而容易导致不孕症。当泌乳素水平升高,同时伴随不孕症时,应该追查原因。有时泌乳素水平升高是因为检测时机不对,如前一天晚上没有休息好或晚上刚好值夜班,或第二天早上清晨刚睡醒马上抽血,都会导致泌乳素假性升高。如果是选取正常时间,在收集血液进行泌乳素水平检测时达到注意要求,绝大多数都正常,可能导致不孕症、稀发排卵、不排卵等是其他原因。在启动泌乳素水平升高的治疗前,或检查前必须要除外假性泌乳素水平升高。如果已经充分注意,在收集血液时的注意事项已经达到标准,但是反复多次检测泌乳素水平仍然显著升高,需要进行DNA肿瘤检测,如DNA核磁看有没有垂体腺瘤、垂体微腺瘤等。如果确定有垂体肿瘤,可以咨询神经外科医生决定要不要切除,但绝大多数建议保守治疗。可以应用溴隐亭降低泌乳素,帮助女性卵巢恢复排卵。很多女性能恢复正常月经,也能如期受孕。遇到泌乳素水平升高又导致不孕症时,一定要分析泌乳素水平升高的原因,是真性升高还是实验误差假象。确定泌乳素水平升高后,需要查询有没有垂体瘤、垂体微腺瘤等。明确诊断后,可以给予溴隐亭降低泌乳素,帮助卵巢恢复排卵,使不孕症得到更好的治疗结局。
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