发布时间: 2023-04-11
穆俊晌主任医师
河北医科大学第三医院耳鼻喉科
中耳炎在临床上可分为两种,即急性中耳炎和慢性中耳炎。中耳炎的临床治疗大多采取综合治疗,首选头孢类抗生素,常见情况如下:1、急性中耳炎:大多为革兰氏阳性球菌感染,可选择第一代或第二代头孢,如头孢拉定、头孢克洛等。急性中耳炎常继发于上呼吸道感染,早期多为病毒感染,此时可选择抗病毒药物,如四季抗病毒口服液。患者可出现耳痛、耳流脓等症状,所以除口服头孢类抗生素外,还可选择耳内滴药,如苯酚甘油可缓解耳部疼痛;2.、慢性中耳炎:感染菌谱相对复杂,可选择第三代头孢,最常用的如头孢克肟、头孢地尼等。慢性中耳炎的临床特点是耳道流脓,鼓膜穿孔时可导致听力下降。如果平时没有急性发作,可以不选择治疗,而当患者出现急性发作时,首选头孢类抗生素。此外,可选择耳内滴药,最常用的有效抗生素如氧氟沙星滴耳液,滴药前先用3%双氧水清洁外耳道,以保证抗炎药物有效利用。慢性化脓性中耳炎稳定期可通过手术彻底治愈,即鼓室成形术,目的在于清洁病灶、修复鼓膜、重建听力,以提高患者生存质量。
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