发布时间: 2023-11-09
宋正宇副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
眼睛黄斑病变激光治疗分为两种,一种是普通激光治疗,另一种是PDT,即光动力学治疗。普通激光治疗主要是指由于糖尿病引起的黄斑水肿,或者是因为视网膜静脉堵塞引起的继发性囊样黄斑水肿。此种情况下可照射黄斑格栅样激光,或是改良后的ETDRS激光改善视力。因现在已出现抗VEGF药物,激光已经变成二线治疗方法,因为通过抗VEGF药物治疗,视力恢复会更快、更好。 另外,PDT即光动力学治疗,可以治疗两类黄斑病变。一类是中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称为中浆。即视网膜脉络膜由于压力、精神等方面因素,造成高肾上腺素,导致儿茶酚胺过多,出现脉络膜血管渗漏,此种情况下可以应用PDT激光,通过光动力学把渗漏给予封闭。另一类是湿性黄斑变性里的亚型,称为PCV,也称为息肉状脉络膜血管病变,需要依靠PDT激光,把息肉给予照射使其萎缩,亦可以使病变消失。眼底黄斑病变激光治疗主要分为普通和PDT激光治疗,各有相应适应症,亦各有不同治疗方法,具体需要根据个人情况决定。
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