发布时间: 2023-10-10
赵丹主任医师
杭州市红十字会医院超声科
肺超声作为原来最早的超声检查禁区,近几年随着重症医学发展,肺超声检查也越来越多见与常见,新冠疫情期间较多超声科医生在抗疫一线进行肺超声检查,肺超声通常检查主要为肺炎症性的病变与肺实质占位性病变两方面疾病。肺炎症性病变,如肺炎、肺结核均能通过肺超声检查佐证肺的这些疾病,肺超声检查在炎症性病变超声检查的价值,主要为评估并发的胸腔积液,及时查出肺、胸腔脓肿形成,以方便在超声引导下进行穿刺,穿刺后将内部液体或脓液抽出做病原学检查。 肺超声检查对妊娠女性、儿童无放射性辐射,对于肺实质性占位病变超声检查,超声通常对早期肺癌、弥漫性肺癌或中央型肺癌超声较难显示,因超声对气体干扰比较敏感,因此较难显示出来。但对肺周围型肺癌,特别是紧贴胸壁或胸膜占位性病变,超声能检查出来,若超声能检查发现周围型肺癌,超声引导下穿刺活检并无问题。肺占位性病变会导致胸腔出现渗出,渗出后能通过超声引导对胸腔液体进行抽吸,抽吸后把液体送病原学检查或做脱落细胞检查,病理科也能报告积液里有无癌细胞。
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