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左侧小腿发麻的原因如下：1、脑血管疾病：可能是脑卒中的前期表现，尤其对于有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化的患者，出现小腿发麻、走路不灵活时，考虑是脑血管疾病，建议及时到神经内科会诊检查，必要时进行头颅核磁共振检查后，进行相应治疗；2、血管问题：下肢深静脉血栓会引起小腿发麻的症状，建议到血管外科会诊检查，必要时进行下肢血管超声检查。做下肢血管超声检查时，建议加上髂动静脉的血管超声检查，以免漏诊；3、腰部问题：腰骶部的软组织损害及腰椎间盘突出症也会有左小腿发麻的症状，建议进行腰椎核磁共振检查，明确病因之后进行相应的治疗。