牙痛脸肿了，一般3-5天可以消肿，具体消肿时间需要依据原因，可能原因为急性冠周炎，还可能为急性根尖周炎或外伤等因素引起的。

1、急性冠周炎：发生急性冠周炎时，智齿周围牙周袋较深，容易嵌塞食物残渣和软垢引起厌氧菌感染，出现张口受限、面部肿胀等。

可以采用1%-3%过氧化氢溶液，分解盲袋内滞留的食物残渣和厌氧菌，涂抹碘甘油等，2-3天肿胀消退。

2、急性根尖周炎：如果发生急性根尖周炎，牙齿松动，牙龈肿胀伴有脸肿时，可以在局麻下沿龋洞磨开髓腔，进行开髓引流，摘除牙髓，完成根管治疗，3-4天可以消肿。

如果患牙明显松动，牙槽窝内有大量脓液溢出，X片显示牙根缩短，根尖阴影，面积较大，可以直接在局麻下拔除患牙，一般3天左右可以消肿。

3、外伤：如果发生外伤，面部多处挫伤，出现渗血、肿胀，牙齿松动疼痛，可以进行清创处理，松动牙结扎固定，全身应用甲硝唑，阿莫西林等抗生素，3-5天可以逐渐消肿。