乳腺导管扩张有溢液，是否严重就要看溢液的颜色、有几个孔溢液而决定。

1、药物原因：如果超声下表现为广泛乳腺导管扩张，乳头呈多孔的乳汁样溢液，往往是由于长期使用药物，比如激素、胃动力药、抗抑郁药等引起，往往在停药以后就可以自动缓解。

2、疾病原因：如果是乳管扩张，在超声下可以看到扩张的乳管内有肿物，并且表现为乳头单管血性溢液，要引起注意了，往往为乳腺导管内乳头状瘤的表现。

乳腺导管内乳头状瘤表现为乳头的血性单孔溢液，有时可以在超声下看到与导管相延续的乳房结节，建议手术治疗，因为导管内乳头状瘤是乳腺癌前期病变。所以，乳腺导管扩张有溢液是否严重，要根据每个人的具体表现而决定。