左肺下叶肺大疱，其形成主要由先天性因素和后天性因素导致的。先天性因素主要是支气管和软骨发育异常，后天性因素主要是继发于其他疾病。

1、先天性因素：患者有先天性的左侧支气管和软骨发育异常，导致左肺的左侧支气管和肺泡、黏膜、皱襞呈瓣膜状，导致气体只进不出，患者可能会出现进行性加重的呼气性呼吸困难。

气体不能够及时排出去，进而形成左肺下叶肺大疱。

2、后天性因素：主要是继发于某些疾病，包括严重的慢性肺炎、慢性脓胸、肺脓肿，以及肺结核、慢性阻塞性肺气肿等，这些疾病会直接损害肺部的支气管和肺泡。

由于炎症反应比较强烈，左侧肺受力比较严重，就容易导致左侧肺部的小支气管、气管和左肺泡发生明显的充血、水肿和炎性分泌物渗出的改变，从而导致气道受阻，进入肺泡内的气体不容易排出去，久而久之，会形成囊腔，形成肺大疱。