88岁的高龄老人发生肠穿孔，死亡的概率极大，但是要看具体的病因以及穿孔的不同的部位。

肠穿孔患者的预后取决于多种因素，包括年龄还有患者的慢性疾病的发病情况，还有是具体肠穿孔的病因，以及对于治疗的耐受性干预的早晚等等。

对于病情轻的患者，早期进行手术干预，患者预后可能是比较好的。对于手术时间比较长，已经发生脓毒性休克的患者，或者其他严重并发症的患者，死亡率是比较高的。

肠穿孔主要是指各种原因导致的肠壁的完整性被破坏，肠壁全层发生损伤才会发生胃肠道穿孔，从而导致胃肠道的内容物释放，很多原因都可以导致胃肠道全层损伤和穿孔。

一旦怀疑是肠穿孔，应该马上开展治疗。治疗主要还是以手术为主，但是要看具体的情况。如果程度比较轻，症状不严重，也可以保守治疗，保守治疗主要包括胃肠减压，使用抗生素还有肠外营养的支持，维持水电解质平衡等。保守治疗要严密观察，如果保守治疗失败，症状持续或者有脓毒血症发生时，要及时进行手术干预。

怀疑肠穿孔的患者，都应该请外科医生进行评估，评估手术的风险和获益，特别是老年高龄老人以及存在很多内科共病的患者，进行外科干预前要进行充分讨论。88岁的高龄老人发生肠穿孔，具体的预后还是要看具体的情况，死亡风险很大，但也不一定是不好的结局。