左侧额叶缺血灶并不等同于脑梗，但两者存在一定的联系。脑缺血灶通常是指脑部出现血流不足的区域，这种情况可以表现为脑梗或脑缺血。

脑梗是由于脑部动脉堵塞引起的缺血，一般会导致脑部神经细胞坏死，从而导致不可逆的脑损伤。而缺血灶并不一定会引起脑细胞的死亡，具体情况需根据个体自身状况判断。对于脑缺血的治疗可以分为急性缺血和慢性缺血两种情况。

如果是急性缺血，在急性期4.5h以内，可以采用静脉溶栓。如果超过4.5h，符合一定的适应证，可采用动脉溶栓或动脉取栓手术。另外，如果脑血管病急性期后，血压仍偏高，应开始降压治疗。如果缺血灶较小且没有症状，可以通过改变生活习惯去除危险因素进行治疗。

如果有颈动脉狭窄的情况，需要进行药物干预治疗。主要药物包括抗血小板药物、他汀类药物和控制血压、血糖、血脂等临床症状。

如果存在颈动脉狭窄，狭窄程度超过50%，可以行颈内动脉支架剥脱术或者颈动脉支架植入术。没有症状的患者，颈动脉狭窄程度超过70%，也存在手术指征，建议有相关症状及时到医院就诊，查明原因并接受规范治疗。