卵巢囊肿20×20mm并不严重，有可能是生理性囊肿，比如黄体囊肿或者是没有破裂的卵泡，当卵泡直径达到20mm左右的时候，基本上就会破裂排除卵子。但是有人因为出现卵泡黄素化所以也不会破裂，因此不用紧张。

如果是黄体囊肿，通常是排卵之后局部形成黄体，而黄体没有尽快萎缩，会导致局部出现黄体囊肿。通常在月经之后，囊肿会明显缩小甚至会消失，因此不用给予临床特殊的处理。

如果是病理性囊肿，临床可以动态观察，比如定期做B超检查，了解囊肿生长的速度，了解囊肿局部是否有丰富的血流信号，了解囊肿边界是否清楚等等，然后再决定下一步治疗。

一般卵巢囊肿在临床上都是良性的，比如浆液性囊肿、黏液性囊肿、巧克力囊肿等等。对于小的囊肿只要定期给予复查就可以。另外，也建议女性最好每年做一次妇科检查，其中包括双合诊检查、白带常规检查、子宫颈癌筛查，还有B超检查。如果发现异常尽快给予处理。