精索静脉曲张内径3.4mm比较严重，一般属于重度曲张。由于重度的精索静脉曲张会严重影响精子质量，导致男性不育，也会导致男性睾丸萎缩，所以必须引起重视。

精索静脉曲张是由于先天性的静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不通畅，静脉血淤积以后会导致静脉曲张的发生。通过精索静脉的B超检查可以明确诊断，同时明确严重程度。

如果精索静脉曲张内径在2.0-2.5mm属于轻度，2.5-3.0mm属于中度，3.0mm以上就属于重度。通常轻度的精索静脉曲张，口服药物治疗就能够缓解症状。

如果是中度或者是重度的精索静脉曲张，目前还是主张进行微创的手术治疗，可以选择显微镜下的精索静脉结扎手术，或者是腹腔镜下的精索静脉高位结扎手术，都有很好的治疗效果。