脑萎缩和脑白质脱髓鞘改变是两种疾病，不管出现哪种疾病，都建议及时到医院就诊，请医生进行检查。

1、脑白质脱髓鞘改变：此时，神经细胞结构出现改变，继而产生功能障碍，病因包括血管性疾病缺血缺氧、一氧化碳中毒等，并不是所有的脑白质脱髓鞘改变都需要治疗。

老年人出现此种情况多属于正常的现象，由于患者没有症状，不需要进行治疗。如果是感染或者其他因素导致的，可以在短时间内使用药物进行治疗。

2、脑萎缩：一般与自身以及外界因素有着密切的相关性，脑组织的功能障碍或者组织细胞发生退行性病变，从而导致神经元、神经细胞的萎缩、变性和坏死，在影像学检查中，可以看到脑组织体积变小，常常表现为智能障碍、思维反应迟钝、运动功能障碍等。